中國大陸醫療改革、城鎮化政策對醫療器材廠商之影響 (2013.01)

1. 醫療政策
中國大陸受到關注的是2012年11月12~15日召開的十八屆三中全會,會後公佈的「中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定」(共兩萬字,由十六個方面六十條重大部署組成),指引出未來中國大陸發展藍圖,訂定下一階段經濟轉型的具體計畫與目標。該決定指出經濟體制是主要改革重點,將使市場機制在資源配置中起決定性的作用 。在醫療體制改革方面,鼓勵社會辦醫,繼續推動公立醫院改革,社會資本可以多種形式參與公立醫院改革,允許醫師多點執業,允許民營醫院納入醫保定點範圍。最重要的是開放“單獨二胎"(也就是一方為獨生子女的夫婦可生育第二個孩子)政策等,預期此開放項措施對於民營醫療服務、診斷試劑產業,具備上下游整合的廠商、兒童醫療保健、輔助生殖、兒科用藥市場及消費領域之公司,均可受惠。

2.城鎮化政策
2012年3月初中國大陸兩會(全國人民代表大會、中國人民政治協商會議)期間,輔接班之領導人習近平、李克強首次重要的談話內容及政策宣示,後續政府施政走向及推動進度,將是投資策略的重要參考,其中政策重點之ㄧ就是儘速訂定城鎮化之中長期發展規劃。目前由國家發展和改革委員會主導,財政部、國土部、住建部等10多個部會參與草擬的「全國促進城鎮化健康發展規劃綱要(2011~2020年)」之城鎮化推動政策,由於預期將擴大中國內需市場,提高人民對於醫療的需求,醫療保健產業可望受惠。其次,十八屆三中全會決定第23條,完善城鎮化健康發展體制機制等精神修訂規劃綱要,推動以人為核心的城鎮化,加強對基層醫療衛生機構的改革,健全城鄉基層醫療衛生服務機制,並逐步將城鎮基本公共服務常住人口全覆蓋,把進城落戶農民完全納入城鎮住房和社會保障體系,在農村參加的養老保險和醫療保險規範接入城鎮社保體系。另外中國特別提升層級成立中央城鎮化工作會議,在2012年12月12~13日會議上確認以次級城市或2、3線城市為中心的城鎮化建設主軸,並以32個城市群為未來發展方向。

Comment:
1.以2012年中國大陸國民生產毛額(GDP) 52兆人民幣,醫療支出占GDP 5%,總醫療支出約2.6兆人民幣,並假設每年GDP成長6% 為估算基礎,估計2020年GDP約為83兆人民幣,屆時若醫療支出占GDP 11%計算,總醫療支出將近9.1兆人民幣,即從2012年到2020年,總醫療支出將淨增加6.5兆元。
2.中國大陸以城鎮化為核心的新一輪社會經濟發展,不僅是提升城鄉基礎設施建設水準,更是提高各項公共服務水準,城鎮化對醫藥保健產業的影響相當巨大,對於各個次產業都有所助益。在建設的重點-縣級醫院,預期受益廠商將大部分集中在工程類、設備類、連鎖類、器材類、藥物類等方面。由於政策上將城鎮列為重點,因此新建與擴建縣級醫院和其他基層醫院、民營醫院將與日俱增,醫療工程及醫療儀器、設備的需求會明顯增加,加上重病醫療保險和新農合醫療保險的給付提高,亦增加縣級醫院之醫藥消費;此外,人民薪資所得逐漸提升,農村的醫藥保健的消費能力也大幅增加,預期基層市場之腫瘤、心血管、腎臟病等領域的消費將快速成長,尤其對於生產家用醫療器材,包括血壓計、電動代步車、血糖儀等廠商更加助益;對於部分製藥企業(藥企)而言,由於醫療保險對於大型城市醫院控制醫療費用成長,實施藥價上限控制,縣級醫院或可作為轉戰重點;對於符合縣醫院醫生利益的醫療器材、診斷試劑、中藥配方顆粒亦有所助益。